Beitrittserklärung und Einzugsermächtigung Ja, ich möchte die Arbeit des Fördervereins Hans-Multscher-Gymnasium e.V. gerne unterstützen und erkläre meine Mitgliedschaft. Hiermit ermächtige ich den Förderverein, den Jahresbeitrag von (mind. 15,-- €) .............€ von meinem/unseren Konto einzuziehen. Sepa-Lastschriftmandat Ich/wir ermächtigen den Förderverein Hans-Multscher-Gymnasium e.V. Zahlungen von meinem/ unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom Förderverein Hans-Multscher-Gymnasium e.V. auf mein/unser Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber _______________________________________________________ Kreditinstitut _______________________________________________________ BIC ________________________________________________________ IBAN DE______________________________________________________ Die Mitgliedschaft bzw. die Einzugsermächtigung ist jeweils zum Jahresende kündbar. Name und Anschrift des/der Beitretenden: Name ________________________________________________________ Straße ________________________________________________________ PLZ, Ort ________________________________________________________ Telefon ________________________ E-Mail __________________________ Datum ________________________ Unterschrift _____________________ Datenschutzrechtliche Einwilligung Hiermit willige ich in die Verarbeitung der von mir hier angegebenen personenbezogenen Daten zum Zwecke der Vereins- verwaltung ein. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nur zur Durchführung des Lastschriftverfahrens. Die Löschung meiner Daten erfolgt aus Gründen der steuerrechtlichen Nachweispflicht erst 10 Jahre nach Beendigung meiner Mitgliedschaft. Meine Einwilligung erfolgt freiwillig und kann jederzeit ohne Angabe von Gründen schriftlich beim Vorstand widerrufen werden. Die ausführliche Datenschutzerklärung nehme ich hiermit zur Kenntnis. _____________________________________________________________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift _____________________________________________________________________________________________________ Herlazhofer Str. 32, 88299 Leutkirch Tel. 07561/985950, Telefax 07561-9859519 foerderverein@hmg-leutkirch.de www.hmg-leutkirch.de